慢性心脏衰竭

什么是慢性心脏衰竭?

慢性心脏衰竭(简称CHF)是心脏不能泵送足够血液去满足身体需要,是一种心脏泵送能力减弱的状况。医生使用医学术语射血分数(EF),正常的射血分数(EF) [连结到词汇表] 是>55%。但是CHF患者一般低于45-50%。一般衰竭的心多由于心脏病发,没有处理的心血管疾病或持续高血压而引至心肌损坏。这亦可能由于遗传性或心脏感染引至。

慢性心脏衰竭很常见吗?

心脏衰竭是一种常见疾病,它正影响着全球2500万人。每10位65岁以上人士,就有一位患有此病。(美国心脏协会; www.americanheart.org)

慢性心脏衰竭有什么病征?

心脏衰竭常见的病心脏衰竭常见症状有 呼吸困难,疲劳及虚弱; 持续咳嗽; 日常生活遇困难,例如不能外出购物或上楼梯。另外,身体部位积液,如腿部,脚,中腹,背下部或肺部。

怎样治疗慢性心脏衰竭?

怎样治疗慢性心脏衰竭?这是一种长期慢性疾病需要终身管理。某些心脏衰竭患者会接受药物治疗可或是需要植入心脏起搏器或除颤器。然而,这些治疗并非所有患者都合适,亦并非可以得到改善症状的结果。Optimizer Smart系统使用已开发的心脏收缩性调节CCM技术为帮助多数患者舒缓症状,针对未能接受其他治疗或治疗失效者而设。

心脏衰竭治疗

心脏衰竭治疗取决于成因。主要目的是要改正潜在的病理,改善症状,避免情况悪化,减少住院频率及延长生命。

所有心脏衰竭患者所接受的内科治疗包括利尿剂(去水丸) ,血管紧张素转换酶抑制剂,β-受体阻滞剂,或醛固酮阻滞剂(所有阻止身体的神经系统正常的药物) ,副作用者除外。大部分心脏衰竭患者均建议使用心脏除颤器以针对潜在致命的不正常心律过快。宽QRS心电图的患者和不同步收缩(大概三乘病例) 除了药物和除颤器植入外,亦会接受心脏再同步治疗(CRT) ,一种特别的起搏器。然而大部分心脏衰竭患者是正常QRS心电图的患者均不能由CRT治疗得到益处。这类心脏衰竭患者大概有七乘,以住并没有合适仪器治疗方法。现在,由Impulse Dynamics公司研发的Optimizer™系统首创的解决办法。提供中度至严重的心脏衰竭并且是正常QRS心电图的患者的解决办法。

词汇表

射血分数(EF)

这是每次心跳的心脏主要泵压室(即左心室)的泵送血液量。这数值基于泵血量与心室充血量的比例(%),正常心脏收缩功能大概为每次55-70%的血液由心室送出。如果心脏衰竭患者和较弱的心脏肌肉一般EF数值低于45-50%。

QRS心电图综合体

心电图 (一项心脏电磁波活动的记录) 的尖峰值,即代表心室肌肉开始收缩时所产生的电磁波活动。正常时候,QRS心电图综合体一般少于心120微秒,即代表整组心脏肌肉会在120微秒以内活跃起来。许多心脏衰竭患者的QRS心电图综合体比异常长;即代表整组心脏肌肉需要更长时间才活跃起来而引至不同步。此时,心脏再同步治疗(CRT,下面示) 有可能适用。

心脏再同步治疗(CRT)

或称双心室起搏,是其中一种慢性心脏衰竭治疗 一种特别的起搏器会令左右心室同步配合行动。CRT适用于慢性心脏衰竭患者有QRS心电图综合体过长引至同步功能问题。

植入式心脏除颤器(ICD)

这仪器会观察心脏的危险心律,如心室颤动 (当心脏肌肉收缩混乱而血液不能泵送时) 或过速(当心律过快)。当感知到问题心律时,仪器会发放电流以尝试令心律回复正常。心脏除颤器可令一些心脏衰竭患者生命延长,但不能治疗心脏衰竭,因为它不能善患者的生活质素或运动耐力。

明尼苏达心脏衰竭生活质素问卷 (MLWHFQ)

一份特别有关于心脏衰竭的患者问卷,当中包含21条特选题目以代表心脏衰竭在体格检查,情绪,社交和心理各方面的生活质素。分数用来创设一项全球性的生活质素指数。患者为每题以1至6评分,1为最佳和6为最差。MLWHFQ用来量化患者生活质素和追踪就治疗对生活质素的改变。较低分数代表生活质素有改善。